swiadectwo pracy, Dokumenty pisma
[ Pobierz całość w formacie PDF ]
Miejscowość i data
(n r R E GO N – EKD)
ŚWIADECTWO PRACY
(pracodawca oraz jego siedziba lub miejsce zamieszkania)
1.
Stwierdza się, że
………………………………………………………………..........………………………………………………………....
(imię i nazwisko pracownika)
imiona rodziców………………………………………………………………………...........…………………………………………….……
urodzony………………………………….…… PESEL……………..…..................…….…… NIP……….…....……………………………
był zatrudniony………………………………………………………………………...................…………………..…………………………
……...…………………………………………………………………………………………………….……………………………………...
w okresie od…………………….…….. do………………….…………. w wymiarze………..............………………………………….……
(pracodawca)
(wymiar czasu pracy)
2.
W okresie zatrudnienia pracownik wykonywał pracę
…………………………………….....…………….…………………………...……
……………………………………………………………………………………………………………………………....…………..….....…
3.
Stosunek pracy ustał w wyniku:
a)
rozwiązania………………………………………………………………………………………………………...........….………...…….
b)
……………………………………………………………………………………….……………………...........…….…………………..
c)
wygaśnięcia…………………………………………………………………………………………………............………………………
4.
W okresie zatrudnienia pracownik:
1)
wykorzystał urlop wypoczynkowy w wymiarze………………………………………...........…………………………………………….
w tym..................................................................................................................................................................................................
2)
korzystał z urlopu bezpłatnego……………...........……………………........…………………………………………………………….
3)
wykorzystał urlop wychowawczy……..….........……………………………………………...………………………………………..…
4)
był niezdolny do pracy przez okres.......................................................................................................................................................
(zajmowane stanowiska lub pełnione funkcje)
(tryb i podstawa prawna rozwiązania stosunku pracy)
(szczególne przypadki rozwiązania stosunku pracy)
(podstawa prawna wygaśnięcia stosunku pracy)
(łączna liczba dni urlopu wypoczynkowego wykorzystanego tym roku kalendarzowym, w którym ustał stosunek pracy)
(liczba dni urlopu wypoczynkowego wykorzystanego na podstawie art. 167
2
Kodeksu Pracy w roku kalendarzowym, w którym ustał stosunek pracy)
(okres wykorzystanego urlopu wychowawczego)
(okres trwania urlopu bezpłatnego i podstawa prawna jego udzielenia)
(łączna liczba dni, za które pracownik otrzymał wynagrodzenie – zgodnie z art. 92 Kodeksu Pracy, w roku kalendarzowym, w którym ustał stosunek pracy)
5)
wykorzystał zwolnienie od pracy przewidziane w art. 188 Kodeksu Pracy……………………………...........……………………......…
……………………………………………………………………………………………………………...........………………………...
6)
został zastosowany skrócony okres wypowiedzenia umowy o pracę na podstawie art. 36
1
§1 Kodeksu Pracy…...............………...……
…. ......................................................................................................................................................................................................
(liczba dni zwolnienia wykorzystanego w roku kalendarzowym, w którym ustał stosunek pracy)
(okres, o który został skrócony okres wypowiedzenia, uprawniający do odszkodowania)
7)
odbył służbę wojskową w okresie.........................................................................................................................................................
8)
wykonywał pracę w szczególnych warunkach lub w szczególnym charakterze……………………………………...............……………
… .......................................................................................................................................................................................................
9)
wykorzystał dodatkowy urlop albo inne uprawnienia lub świadczenia przewidziane przepisami prawa pracy……………........… ……
………………………………………………………………..................……………………………………………………………...…
10)
……………………………………………………………………………………………………………………………………..………
………....................................……………………………………………………………………………………………………………
….................................................................................................................................................................................................…...
…........................................................................................................................................................................................................
(okres odbywania czynnej służby wojskowej lub jej form zastępczych)
(okresy wykonywania pracy oraz jej rodzaj i zajmowane stanowiska)
(okresy nieskładkowe, przypadające w okresie zatrudnienia wskazanym w ust. 1, uwzględniane przy ustalaniu prawa do emerytury lub renty)
11)
………………………………………………………………………………………………………………………...........……………..
5.
Informacja o zajęciu wynagrodzenia:
…………...………………...………………………………………………...........…………………
(dni, za które pracownik nie zachował prawa do wynagrodzenia, zgodnie z art. 92 §1
1
Kodeksu Pracy)
(oznaczenie komornika i numer sprawy egzekucyjnej)
…………………………………………………………………………………………………………………………...........…………………
(wysokość potrąconych kwot)
6.
Informacje uzupełniające
…………………………………………………………………………………………............………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………...........…………………
POUCZENIE:
Pracownik może w ciągu 7 dni od dnia otrzymania świadectwa pracy wystąpić do
pracodawcy z wnioskiem o sprostowanie tego świadectwa. W razie nieuwzględnienia wniosku
pracownikowi przysługuje, w ciągu 7 dni od dnia otrzymania zawiadomienia o odmowie
sprostowania świadectwa pracy, prawo wystąpienia z żądaniem sprostowania pracy do Sądu
Rejonowego – Sądu Pracy
w……………………………………………..............…………
(podstawa prawna – art. 97 §2
1
Kodeksu Pracy)
(pieczęć i podpis pracodawcy lub osoby działającej w jego imieniu)
(data urodzenia)
[ Pobierz całość w formacie PDF ]